拉姆提醒你：高原反應不是靠意志力硬撐的

「拉姆，我平常有在跑馬拉松，應該不會有高原反應吧？」

這句話我每年聽到幾十次。然後通常第三天，說這句話的人正躺在酒店床上，窗簾拉著，連早餐都不想吃。

高原反應跟體力好不好關係不大，它跟你的上升速度、睡眠、水分跟心理狀態關係更大。運動員反而常常中招，因為他們習慣「撐一下就好」。

出發前七天：拉姆請你先做這四件事

1. 不要臨時健身。出發前一週不要加大運動量，尤其不要練間歇。身體需要的是休息，不是消耗。
2. 紅景天要提前吃。如果想吃，建議出發前 7 到 10 天開始，天天吃，不是落地才吃。落地才吃的基本上沒用。
3. 把感冒治好再出發。帶著感冒上高原是最危險的情況之一，容易轉成肺水腫。出發前三天如果還在咳，我們就直接改期，這不是客氣話。
4. 準備這幾樣小東西：葡萄糖粉、暖暖包、保溫瓶、護唇膏、身體乳液、太陽眼鏡。拉薩的空氣乾到你會覺得皮膚在收縮。

抵達後 24 小時：這一天最關鍵

• 不洗澡。第一天晚上不要洗澡，尤其不要洗頭。溫差與熱水會讓血管擴張，頭痛會加重。
• 不跑步、不爬樓梯。布達拉宮有 200 多階，我們一定排在第二天或第三天，第一天不上。
• 慢慢喝水。一天 2 到 3 公升，小口小口喝。喝太快反而會脹。
• 吃七分飽。油膩、辣、酒都先避開。第一天晚上吃清淡一點，睡得會好很多。
• 早睡，但枕頭墊高一點。睡覺時呼吸會變淺，墊高枕頭能舒服一些。

真正出現反應時，拉姆會這樣處理

拉薩的海拔是 3650 公尺，多數人的反應是頭痛、睡不好、食慾差、半夜醒來心跳快。這些都在正常範圍。

我會做的事：

1. 先量血氧。手指式血氧儀，靜止狀態下 85% 以上通常可以觀察，掉到 80% 以下我會立刻帶你去醫院。
2. 給氧。車上永遠備著氧氣瓶與攜帶式氧氣罐。需要就用，不要忍。
3. 調整行程。原本今天要去納木錯（4718 公尺），那就改成在拉薩市區待著。行程可以改，身體不能重來。
4. 必要時送醫。拉薩有人民醫院與西藏軍區總醫院，設備足夠，別害怕去醫院。

拉姆提醒你：止痛藥可以吃，但不要靠它硬撐行程。 有些朋友吃了藥覺得沒事了，當天就上納木錯，結果回來更嚴重。藥是讓你好睡，不是讓你能爬山。

幾件常被誤會的事

• 「吸氧會上癮，以後就離不開」：不會。短時間用氧不會成癮，真的難受就用。
• 「喝點酒睡得比較好」：在高原上飲酒會加重脫水與呼吸抑制，第一天絕對不要喝。
• 「我還年輕，不用管」：我在珠峰大本營看過 25 歲的男生半夜被抬上車回日喀則。年齡不是護身符。
• 「小孩比較沒事」：小朋友的反應常常比大人明顯，帶孩子的話行程一定要排鬆，午休拉長。

拉姆的私房做法

我的團裡有一個不成文規矩：每天晚上九點，我會在群組裡問一次「今天誰頭痛、誰沒吃晚飯」。誰回應了，我隔天早上會多留意他。

這聽起來有點囉嗦，但這 11 年來，正是這些囉嗦讓我的團沒有一次出過大事。

你來西藏，是為了看那片天空，不是為了證明自己很能撐。把身體交給節奏，把節奏交給拉姆。